心房颤动与扑动心电图检验要点

一、腰椎

房颤相比较式超声波展示出：长时间P雷不复存在，代之大小不等、形状各异的颤动雷（f雷）；通常以V1穿孔最引人注意；腰椎雷可较粗大，可借较浓密；房颤雷的基频为350～600次/分；R-R条带绝对不齐，QRS雷一般不增长三。

1.腰椎超声波确诊提醒要点

（1）房颤喜长R-R间期如何统计数据？超声波急迫值：常规超声波≥3.0秒；时序超声波≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的长R-R间期。显现急迫值应即时统计数据临床药剂师。

（2）房颤喜四楼不同导电与室性早搏的比对。

（3）房颤重组三度房室导电诱导（超声波急迫值）。

（4）房颤重组预激综合症与室速的比对。

2.房颤喜四楼不同导电与室性早搏的比对

（1）房颤喜四楼不同导电的主要超声波展示出：①多暴发在心房亲率较慢的情况下；②多有长-短动情心亲率现熊（利维凯现熊）；③长三QRS雷其本质展示出为相比较式右束支诱导图像或左束支诱导图像。

（2）房颤重组室早的主要超声波展示出：①长三QRS雷其本质符合标准室早（室速）的其本质特征（建议运用于12导超声波记录或12导时序超声波记录）；②都有类代偿间歇。

3.利维凯现熊

（1） 假定：指在长R-R间期后原定显现的室上性激动致QRS雷其本质变动的现熊，属于四楼不同性导电。

（2）暴发机制：心脏导电系统对的不应期有一个规多罗，即动情心亲率越长不应期也越长；动情心亲率越短不应期也越短。利维凯现熊常见于房颤，由于心房亲率不整齐，在长-短动情心亲率时，常易显现长三大斜视的QRS雷群，通常圆形现右束支诱导图像，可借展示出为左束支诱导图像。

二、心房扑动

房扑相比较式超声波展示出：长时间P雷不复存在，代之倒数的棱角扑动雷（F雷），F雷间无等电位中央线，雷幅大小一致，间隔规则，基频为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上清晰可见，大部份不能全部下记，常以相同房室比例（2:1或4:1）下记。如果房室导电比例不恒定或喜有文氏导电现 熊，则心房多罗可以小点。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型式房扑（相比较式房扑）：

①常见型式：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F雷；还有，V1穿孔F雷常为手掌；

②少见型式：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F雷手掌，V1穿孔F雷可以手掌，也可以；还有。

（2）Ⅱ型式房扑（非相比较式房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小和条带小点，基频340～430次/分，可自行转化为房颤或相比较式房扑。

2.心房扑动超声波确诊提醒要点

（1）基频为300次/分且R-R整齐的动情过速要提醒考虑房扑1:1导电的有可能。

（2）基频为150次/分且R-R整齐的长三QRS雷动情过速要提醒考虑房扑2:1导电的有可能（房扑喜四楼差性导电，或原有束支诱导，或重组预激综合症）。

3.心房扑动喜长三QRS动情过速的比对确诊

（1）药物不能终止的长三QRS动情过速，而心房亲率为150次/分（极少数心房亲率为300次/分）要考虑有可能为房扑。食管超声波具有重要的确诊价值（心房雷2:1导电）。

（2）长三QRS雷如圆形相比较式束支诱导图像，一般为房扑经房室结下记喜四楼不同性导电，如圆形类似室速的图像应考虑房扑经预激周期性地下记有可能。